《系统解剖学》心 |
心
位置及毗邻
胸腔中纵隔内,2/3位于中线左侧
前:平对胸骨体和第2~6肋软骨
后:平对第5~8胸椎,食管、胸主动脉
两侧:与胸膜腔和肺相邻
上方:出入心的大血管
下方:膈
心腔
右心房
分部
腔静脉窦、固有心房
分界标志
界沟、界嵴。梳状肌
接受静脉
上下腔静脉、冠状窦
主要结构
卵圆窝:是房间隔缺损的好发部位
右心室
分部
流入道
肉柱:壁上的许多纵横交错的肌性隆起
乳头肌:室壁内的椎体形肌性隆起
隔缘肉柱(节制束):横过室腔连结乳头肌与室间隔下部的一条肌束
三尖瓣复合体:瓣环、三尖瓣尖、乳头肌和腱索
流出道:光滑无肉柱
肺动脉瓣(半月瓣)
左心房
构成心底的大部分,分左心耳和左心房窦。只有左心耳内面有梳状肌
左心室
室壁最厚
分部
流入道
流出道
主动脉瓣、左窦、右窦、后窦
二尖瓣复合体
外形
一尖一底两面三缘四沟
心尖
由左心室构成,朝向左前下方
在左侧第5肋间隙锁骨中线内侧1~2cm处可扪及心尖搏动
心底
由左心房和小部分右心房构成,上下腔静脉注入右心房,左右肺静脉注入左心房
朝向右后上方
胸肋面(前面)
朝向前上方,大部分由右心房和右心室,小部分由左心耳和左心室构成
膈面(后面)
几乎呈水平位,隔心包与膈毗邻,大部分由左心室,小部分由右心室
下缘
近水平位,由右心室和心尖构成
左缘
绝大部分由左心室构成
右缘
垂直位,由右心房构成
冠状沟(房室沟),前室间沟,后室间沟,后房间沟
心的构造
心纤维支架
右纤维三角(房室束通过)、左纤维三角、瓣环
心壁
心外膜
浆膜性心包脏层
心肌层
心房肌可以产生心房钠尿肽(ANP)
心内膜
与大血管内膜相延续,并形成心瓣膜
心尖隔
房间隔
卵圆窝
室间隔
肌性部和膜性部(室间隔缺损)
心血管
左冠状动脉:前室间支,旋支
右冠状动脉
静脉:心大中小静脉
心包
浆膜性心包
壁层、脏层
心包腔,心包窦
纤维性心包
传导系
窦房结:是心的正常起搏点,上腔静脉与右心耳交界处心外膜深面
房室结:延缓窦房结传来的冲动,冠状窦口与右房室口交界处心内膜深面
房室束
左束支:至左心室肌
右束支:经隔缘肉柱至前乳头肌根部,至右心室肌
浦肯野纤维:分散至心室肌
体表投影