认知行为疗法对“抑郁,焦虑,愤怒,内疚和羞耻”的治疗方法总结 |
《理智胜过情感》•针对篇
处理抑郁
识别和评估抑郁症状
检视消极思维
关于自我
关于生活体验
关于未来
治疗策略
认知疗法
矫正认知角度,客观全面地看问题
药物疗法
提升人际
行为激活
《活动记录表》
1.检验出能激发积极情绪的活动
2.分析出能促进改变的信息和模式
《活动安排表》
1.根据《活动记录表》中反馈做《活动安排表》
2.安排维度
能让我愉快的活动
能获得成就感的活动
需要直面不回避的活动
与珍视事物相关的活动
3.安排可能遇到的问题
不想去
一点点的开始
乐趣不像以前多
乐观处着想
一点感觉都没有
转移注意力到活动本身
主动捕捉微小的积极体验
注意自己的感官体验
处理焦虑
焦虑行为
回避
安全行为
焦虑思维
思维的模式
表现
“要是...该怎么办”
思维图像/情景
倾向
高估威胁/危险的程度
低估自身应对的能力
感受的威胁
生理性的
社会性的
精神性的
减焦的方向
降低对威胁/危险的觉知
提升自身对应的能力
战胜焦虑
暴露疗法(行为层)
建立恐惧阶梯,逐层面对和适应
用<行为实验>推进恐惧阶梯的练习
用<行动计划表>来解决确实存在的问题
用<接纳>面对无法解决的问题
处理焦虑(情绪层)
正念
接纳
处理不适(生理层)
呼吸
渐进式肌肉放松
想象
放松场景
激励场景
处理思维(认知层)
用<思维记录表>检视自动化思维,发展平衡/替代思维
用<行为实验>检视潜在假设,发展替代假设
处理愤怒,内疚和羞耻
评估情绪
维度
频率
强度
持续时间
工具
<情绪分数记录表>
愤怒
理解愤怒
通过<思维记录表>,检视愤怒时的思维
愤怒因素
感到自己受到了伤害
事情走向违反了思维预设和期望
事情发生在跟我们有关系的人
事情跟我们扯上了关系
想象准备
利用想象对预期的愤怒情境做准备
信号识别
识别早期愤怒爆发的信号
暂停
状态调整
生理放松
陈述性表达
倾向
非攻击性
非消极/被动
方法
以“我”开头做出陈述
若对方怨言,勇于承认抱怨的事实,同时坚守自身权利
清楚简练地陈述期待和需求,不要指望别人会“读心术”
关注陈述的过程,而非结果
原谅他人
告诉对方,他们如何地伤害到你了,让他们明白你愤怒的根由
写一封<原谅信>,详细说明你遭受的伤害是怎样的
夫妻或家庭治疗
内疚/羞耻
通过<思维记录表>,检视内疚/羞耻时的思维
评估行为的严重程度
别人会如何看待
未来会如何看待
是否造成了损害
是否还能补救
是否还存在更坏的可能
衡量应该承担的责任
画<责任饼图>
做出补偿
打破与羞耻相伴的沉默
尝试找到信任的人叙说
自我宽恕