脱发---雄脱+斑秃 |
脱发
雄激素激素性脱发
概述
又称脂溢性脱发,俗称“秃顶”,是最常见的脱发类型。
临床表现
多见于青壮年男性,初期表现为前额两侧头发纤细、稀疏,逐渐向头顶延伸,额部发际向后退缩,前额变高呈M形。随着脱发逐渐发展,额部与头顶部脱发可互相融合,严重时仅枕部及两颞残留头发,呈“地中海”表现。
女性病情相对较轻,主要表现为头顶部头发弥漫性稀疏,但前额发际线并不上移,形似“圣诞树”样改变,但极少发生顶部全秃。
共性:脱发头发较为油腻,可有大量头皮屑,一般无自觉症状或有瘙痒感,也有的头发干燥缺乏光泽。脱发的速度和范围因人而异,多数进展缓慢。
治疗方式方法
药物治疗(联合使用)
非那雄胺
保法止
1mg,每天一次
副作用:可能会对男性性生活造成一定的影响,但是目前临床研究表明,对照组与实验组影响相差不大,也就是说基本没有影响
患者担心副作用,回复话术:保法止基本没有影响,停药即可回复;建议您到医院与您的看诊医生根据您的情况,具体是换药或者停药。
米诺地尔
2%浓度,擦剂:达霏欣
用法:bid(每天两次)
1ml/每次(大约6喷)
5%浓度,涂液:曼迪;我们的竞品
副作用:米诺地尔狂脱期
植发
Fue
Fut
激光照射
低能量激光
相应的产品:激光生发帽
在家使用30min
检查或测试
拉发实验
毛囊镜检查
数头发数量
每天100以内正常,100以上脱发,建议找医生就诊
OK法
斑秃
概述
斑秃俗称“鬼剃头”,病人常在头部突然出现圆形或椭圆形的脱发斑。
临床表现
最初为小片脱发区,一片或几片,无自觉症状
斑秃虽然不致命、不致残,但对斑秃患者生活质量及精神心理造成了很大影响
类型
全秃:少数病人在短期内头发可全部脱落,故称全秃
普秃:如体毛亦脱落,则称普秃。
病因
主要与遗传易感性、自身免疫、环境因素及精神心理因素有关,精神心理因素可使病情加重或反复。
治疗
自限性:约30%~50%的局限性斑秃患者在1年内可自行缓解或自愈
局部治疗
皮损内注射糖皮质激素
适用人群:脱发面积<50%的成人斑秃患者的首选治疗方案,可使60%~67%的患者局部有新发生长
副作用:局部疼痛、皮肤萎缩及色素脱失,且当治疗中断后复发率较高
外用糖皮质激素
适用人群:儿童斑秃或脱发面积<50%的成人斑秃
副作用:毛囊炎
外用米诺地尔
联合其他方法,适用于男性患者
外用蒽林
适用人群:病程长的成人或儿童斑秃患者
副作用:毛囊炎、接触性皮炎、局部淋巴结肿大
外用接触致敏剂
二苯环丙烯酮、方酸二丁酯是目前治疗斑秃最常用的接触致敏剂;前者是首选药物
系统治疗
口服和静脉糖皮质激素
适用人群:一般治疗无效的全秃、普秃或进展迅速的斑秃
副作用:痤疮样皮炎、体重增加、胃肠道不适、满月脸及月经少等,可在停药3个月后逐渐缓解或消失
口服复方甘草酸苷
用法:每次2~3片口服,每天3次,2~3个月为1疗程
免疫制剂,适用于难治性斑秃
物理治疗
308准分子激光(新型中波紫外线光源)
一般治疗无效的顽固性斑秃
其他
窄谱中波紫外线照射、光动力疗法、液氮冷冻等
适用人群:对局限性斑秃有效,对全秃和普秃疗效不佳
其他
其他免疫抑制剂(如硫唑嘌呤)、中药及自体毛发移植术等